קוד משרד הבריאות: המפתח שלכם למימון אשפוז סיעודי

המילה 'קוד' נזרקת לאוויר כמעט בכל שיחה על בתי אבות, אבל מעטים מבינים מה היא באמת אומרת. במאמר זה אעשה לכם סדר בבירוקרטיה ואסביר איך המדינה יכולה להשתתף במימון האשפוז של יקירכם.

אז מה זה בעצם 'הקוד'?

בשפה פשוטה, 'קוד' הוא אישור תקציבי ממשרד הבריאות. המדינה מבינה שעלות אשפוז בבית אבות סיעודי (שיכולה להגיע ל-15,000-20,000 ש"ח בחודש) היא מעמסה כבדה שרוב המשפחות לא יכולות לעמוד בה.

לכן, משרד הבריאות משלים את הפער בין היכולת הכלכלית של המשפחה לבין עלות המוסד. משפחה שמקבלת 'קוד' משלמת רק השתתפות עצמית שנקבעת לפי מבחן הכנסות, והמדינה משלימה את השאר ישירות למוסד.

מי זכאי לקבלת קוד?

הזכאות נקבעת לפי שני קריטריונים עיקריים שחייבים להתקיים יחד:

הגדרה רפואית

הקשיש חייב להיות מוגדר כ'סיעודי' (זקוק לעזרה ב-3 פעולות יומיומיות לפחות כמו רחצה, הלבשה, אכילה) או 'תשוש נפש' (ירידה קוגניטיבית, אלצהיימר, דמנציה) על ידי רופא גריאטר.

מבחן כלכלי

נבדקות ההכנסות של הקשיש/ה ושל בן/בת הזוג, וכן ההכנסות של הילדים (בארץ בלבד). לכל אחד נקבע סכום השתתפות עצמית לפי יכולתו.

המיתוס הגדול: "יש לנו דירה, אז לא מגיע לנו כלום"

זוהי הטעות הנפוצה ביותר שאני שומעת. בעלות על דירת מגורים (שבה גרים הקשיש או בן הזוג) אינה פוסלת קבלת קוד! הנכסים נלקחים בחשבון בחישוב, אך הם לא מונעים מכם את הזכות לקבל סיוע. אל תוותרו מראש על הזכויות שלכם בגלל מידע שגוי.

למה חשוב ליווי מקצועי בתהליך?

הגשת הבקשה ל'קוד' דורשת איסוף של עשרות מסמכים: אישורים רפואיים, תדפיסי בנק, תלושי שכר של הילדים ועוד. טעות קטנה בניירת יכולה לעכב את האישור בחודשים יקרים – חודשים שבהם תצטרכו לשלם מחיר מלא.

כיועצת לגיל השלישי, אני מכירה את הדקויות של הטפסים ואת הדרך הנכונה להציג את המקרה בפני הוועדות. הליווי שלי מבטיח שהבקשה תוגש בצורה חלקה ומהירה ככל האפשר.

יש לכם שאלות נוספות על הקוד? בואו נבדוק זכאות יחד.

שירותים נוספים שיכולים לעניין אותך